单 位 名 称

南京市栖霞区迈皋桥社区卫生服务中心

法定代表人

《事业

单位

法人

证书》

登载

事项

单位名称

南京市栖霞区迈皋桥社区卫生服务中心

宗旨和

业务范围

以社区、家庭和居民为服务对象，提供社区预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育等工作。

住    所

南京市栖霞区迈皋桥街道华银路21-1号

法定代表人

吴强

开办资金

5（万元）

经费来源

财政补助（全额拨款）

举办单位

南京市栖霞区卫计局

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

12.3

21.1

网上名称

南京市栖霞区迈皋桥社区卫生服务中心

从业人数

80

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

良好

开

展

业

务

活

动

情

况

2016年，我中心在区卫生局和街道的领导及大力支持下，坚持“一切以病人的健康为中心”的服务理念，坚持科学管理、规范服务、强化基础、全面发展的原则，重视和强化医疗质量、医疗安全管理，完善措施，加强学习，提高素质，大力提升中心的医疗服务、公共卫生服务和机构管理水平，为广大群众提供了优质、便捷的医疗服务和公共卫生服务。现将中心工作总结如下： 一、中心人员情况 目前从事中心工作的人员共80人，其中副高以上专业技术人员3人，中级以上专业技术人员24人，医生26人（公共卫生医师5人），护士20人。有17个工作人员在栖霞区妇幼保健院从事计免、妇儿保、重精、传染病等管理工作。中心在编人员19人，非在编人员24人。 二、基本医疗服务工作情况 中心自1月运行至12月底，门急诊人次共32427人次，平均每日就诊人次约150人次，门诊总收入为719.25万元，其中西药总收入为556.64万元，中药总收入为92.38万元。在栖霞区妇幼保健院和江苏省人民医院栖霞康复院区的支持下，我中心病房自4月8日起正式启用，至12月底，共收治住院病人343人，其中单纯康复病人约30人。中心始终将医疗质量、医疗安全放在首位，截至目前无医疗纠纷及差错事故发生。 （一）、探索三级医院与社区卫生服务机构“分级诊疗”新模式 为贯彻医改精神，优化医疗卫生资源配置，推进社区医疗机构的技术水平、服务能力的整体提升，4月我中心在区卫计局和迈皋桥街道的支持下与省中西医结合医院糖尿病专科开展“分级诊疗模式”的探索，充分发挥“三级甲等”综合医院的优势，着力打造系统性、整体性、协同性区域医疗新模式，着力督建急慢分治、双向转诊、上下联动、优势互补的运行新机制。不仅让三级医院的专家到社区坐诊，还负责对社区医生进行带教、查房和业务讲座。至今，糖尿病专科已接诊患者1500余人。9月份起糖尿病专科门诊与糖尿病健康教育门诊联合坐诊，对糖尿病患者实行“三师”共管。对依从性高的糖尿病患者实行精细化管理，每月进行健康教育一次，对绝对合作的患者实行个案管理，每月多次不定期进行教育与随访，目前精细化管理人员132人，实行个案人员72人，提高了患者对糖尿病的认知度。 （二）、二级医院入驻社区卫生服务中心，开展综合病区 为有效促进优质医疗资源下沉，加快分级诊疗制度及医联体的建设，在区卫生局的推动下，迈皋桥社区卫生服务中心在栖霞区妇幼保健院托管下深度进行“病区一体化”建设，二级医院医疗资源下沉，提高了对患者疾病的综合诊治能力，为社区居民提供优质、便利、高效、安全的医疗卫生服务。 （三）、大力发展康复医学，与省人民康复科合作 自5月中旬起，我中心康复科在江苏省人民医院康复专家团队的协助下，充分利用现有资源，针对偏瘫、脑梗等患者的基本康复需求而提供的经济有效、及时方便的综合性服务，至今已收治30位患者，并开展不同层面的社区康复治疗中心和家庭的康复工作，为康复病人早期得到康复治疗创造了有利的条件。 三、质控工作开展情况 为提高我中心医护人员的业务技术水平，中心狠抓业务培训和质控管理，强化全体工作人员的医疗安全意识、质量意识，各质控委员会成员认真履行职责，落实质控管理各项制度，每月进行考核并反馈。在今年第二季度市基本公卫检查中我中心获得了护理、院感、放射、检验质控单项成绩第一和总质控成绩第一的好成绩。 中心每月一次全员业务学习，培养目标为“一专多能”。各科室专业人员给全院职工进行相关知识培训，每季度考核一次，并给予奖惩。医疗组每日业务学习一次，每月一次大型三基业务学习，学习结束有考核。每周一上午医生组参与省中西娄主任查房学习；每周请二级以上医院专家进行一次讲座；年初我们中心全体人员组织学习心肺复苏（包括保安、保洁人员），并组织合格考试及单人双人CPR竞赛。 四、公共卫生服务项目执行情况 1、建立居民健康档案工作 国家基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础，我们以妇女、0-6岁儿童、老年人、精神病人、慢性病人等人群为重点，充分利用健康体检、电话随访、门诊、下社区等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。截止2016年12月底已经为99740人建立了居民健康建档，占辖区服务人口的78.5%。并按要求录入居民电子健康档案系统。 2、健康教育工作 针对辖区重点健康问题，我中心为辖区居民提健康教育广场咨询服务13次，健康知识讲座35次，设置健康教育专栏6块，版面更新12次，印刷中医宣传资料万余份，通过面对面健康咨询、讲座等各种方式进行健康指导和干预，很大程度上改变了居民的不良卫生习惯，加强居民对健康生活的认识，努力做到疾病从预防开始。 3、预防接种工作 为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、含麻类疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等国家免疫规划疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应。为了做好此项工作，我们配备了《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。对具备资格的预防接种人员，进行了预防接种专业知识培训。截至2016年12月底，完成预防接种37478人次，其中一类疫苗33108人次，二类疫苗4370人次；共新建卡2439人。定期搜索适龄流动儿童37人，及时通知查漏补种；及时上报门诊月报表。副反应上报处理25人次。麻疹流调4人，免费应急接种25人次。通过接种使个体产生自动或被动免疫力，保护个体和人群不受病原因子的感染和发病。起到消除或消灭所针对的传染病的目的。 4、传染病防治 及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。截止2016年12月底，手足口病流调438人次，其他相关传染病流调19人次（丙肝6人，戊肝3人，未分型肝炎2人，甲肝1人，菌痢3人，麻疹4人），传染病网报共计4人次。为传染病的防控起到了积极的作用。 5、儿童保健 开展新生儿访视及儿童保健系统管理。截止2016年12月底，0-3岁儿童系统管理人数3502人，4-6岁健康管理人数309人，发放免费服务卷266人。年度辖区内活产数1179人，新生儿访视率达98%。 6、孕产妇保健 按照《国家基本公共卫生服务项目实施方案》规定，为孕产妇免费开展孕期保健和产后访视服务。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止2016年12月底，产前健康管理人数为1251人，产后访视人数1251人，早孕建册1251人，早孕建册率100%，产前健康管理率100%，产后访视率100%。免费为准备怀孕及孕早期妇女18人次发放叶酸36瓶，预防胎儿畸形，提高优生率。 7、老年人健康管理 本年度的退休职工体检2016年3月9日开始，至7月底共体检1402余人。60岁以上老人体检工作于3月12日开始，至12月底，我中心已为2138名居民进行免费体检。中心为了提高老人体检的依从率，在国家规定的60岁以上老人免费体检四类项目的基础上，增加了全胸片等检查项目。中心根据老人的健康状况进行了健康评估，为老年人建立了重点人群健康档案，更新老年人健康档案信息并进行了电子录入工作。对于体检中检查出慢性病的老人，中心将进一步做好跟踪服务，并进行相应的健康指导，力求做到早发现，早反馈，早治疗。 8、慢性病管理 慢性病管理，主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行疾病监测和健康指导。为了更好地服务于当地居民，把公共卫生服务项目落到实处，我中心定专人负责慢病管理工作，熟悉新系统的使用和慢病管理流程，对退休人员体检信息进行梳理，对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访。中心组建10支家庭医生团队，为辖区内的居民提供基本医疗服务及基本公共卫生服务。截止2016年12月底，高血压患者健康管理4689人，规范管理3920人，规范管理率83.5%。糖尿病患者健康管理1950人，规范管理1620人，规范管理率83%。冠心病患者健康管理635人。脑卒中健康管理901人。肿瘤患者健康管理89人。 9、重性精神疾病患者管理 重性精神疾病患者管理，我们的主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理,以及免费为重精患者进行体检；截止2016年12月底，实际管理重性精神病人234人，规范管理率达92.1%，并按要求进行随访和健康指导。 10、卫生监督协管 在我区卫生监督所的指导下，对本社区各类公共场所、服务行业、易污染型企业、学校等，进行全面摸底、登记造册、排查，截止2016年12月底卫生监督协管信息报告33次、协助开展饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查96次，为本社区人民的健康，做出应有的贡献。 11、结核病防治 去年，根据省市相关文件要求，将结核病防治纳入基本公卫服务项目。2016年12月底，我中心共计管理结核病人25人，并按照要求进行随访工作。结核网报1人，网报率100%。 五、所获荣誉 1、2016年一月，我中心获得由中共栖霞区委迈皋桥街道工委和栖霞区人民街道办事处联合颁发的完成国民经济和社会发展奋斗目标（2015年度）“先进单位”称号。 2、2016年一月，吴强院长和姚垒主任获得由中共栖霞区委迈皋桥街道工委和栖霞区人民街道办事处联合颁发的完成国民经济和社会发展奋斗目标（2015年度）“先进个人”称号。 3、2016年三月，我中心获得由南京市栖霞区人民政府和南京市栖霞区人民武装部联合颁发的“征兵工作先进单位”（2015年度）称号。 4、2016年四月，陈静主任获得由江苏省预防医学会和江苏省疾病预防控制中心共同颁发的江苏省“优秀接种医生”称号。 5、2016年七月，黄敏护士长代表卫生局参加栖霞区“两学一做”学习教育暨第四届党史知识竞赛决赛中荣获二等奖的好成绩。 6、2016年8月我中心获得由南京日报社和南京市社区卫生协会共同颁发的“健康教育先进单位”称号。 7、2017年1月，我中心获得由中共栖霞区委迈皋桥街道工委和栖霞区人民街道办事处联合颁发的完成国民经济和社会发展奋斗目标（2016年度）“先进单位”称号。 8、2017年1月，魏丽君和黄敏获得由中共栖霞区委迈皋桥街道工委和栖霞区人民街道办事处联合颁发的完成国民经济和社会发展奋斗目标（2016年度）“先进个人”称号。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

医疗机构执业许可证登记号：05798592032011311B1001 有效期限：自2016年12月19日至2019年12月18日

绩 效 和受奖惩及诉讼投诉情    况

完成国民经济和社会发展奋斗目标（2016年度）“先进单位”、健康教育先进单位

接受捐赠

资助及使用 情 况

无