宋紫闻委员：

您在区政协十届二次会议上提出的“关于加快推进我区智慧养老服务升级提案”收悉。我单位领导高度重视，认真调查研究，积极推动办理，现答复如下：

首先感谢您对我区养老事业发展的关心和关注，您在议案中提出的发展政策法规、加大养老设施建设、建立多元主体联动机制、加大养老人才队伍建设、实施“互联网+养老”等意见，具有一定的针对性和实际操作性，对我区养老工作有一定的指导意义和运用价值，部分意见我们已经吸收、采纳，其他意见将在工作中进行借鉴和运用。

一、构建多元养老服务

我区针对老年人消费力的不同，积极构建多元化养老服务体系。在及养老机构方面，现有养老机构高、中、低档配备合理，既有欧葆庭、银城康养等高品质机构，也有颐和养老公寓、悦园老年公寓等“医养融合”的特色机构，也有郎诗常青藤等 “嵌入式”小微机构，养老机构“高端有选择、中端有市场、低端有保障”。全区五级养老机构2家，四级、三级养老机构5家，其他等级24家，能够满足不同人群的养老需求。配套机构养老床位数3824张，千名户籍老人拥有机构床位数30张，在建机构2家，在建床位数约1500张。机构共有工作人员数894人，其中各类医护专技人员638人。

养老机构加入定点的申请通过市医保中心审核后即纳入医保定点管理，对于符合资质和标准规定的护理院，也可申请纳入医保定点管理。参保人员在纳入医保定点的养老机构内设医疗卫生机构就医，发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用可直接结算。对于没有医疗资质的养老机构，可以与所在社区的定点医疗机构合作。

二、完善养老政策制定

为积极探索养老服务人才培养模式，我区不断加强养老服务人才队伍建设，坚持养老护理员岗前培训机制，制定并出台养老服务人才扶持政策，积极拓展为老服务人才的职业前景，优化薪酬待遇，落实各级各类奖励激励措施，鼓励支持有专业知识的高学历人才从事养老服务工作，护理员专业化、年轻化的趋势越来越明显。

根据南京市《关于健全完善养老服务补贴的通知（宁民福〔2018〕301号）》文件要求，对在养老服务机构从事护理岗位的人员按工作年限、学历、职业资格水平给予30000元-50000元不等的一次性入职补贴。对在养老服务机构从业的护理员、护士、康复治疗（理疗）师、医生、社工师、营养师、心理咨询师、心理健康指导师、健康管理师、按摩师按工作年限给予每月100元-800元不等的岗位津贴。

落实养老组织从业人员岗前培训、持证上岗和按比例配备护理人员制度，市区两级构建岗前培训、实践演练、考证上岗、在职教育“四位一体”的培训方式，每年组织养老组织管理及护理人员、社区的居家养老服务站人员分批分期参加业务培训，近年共培训居家岗前、机构初级中级护理员907人，护理员持证率（参训率）达100%。2022 年以来，组织开展“认知症照护”培训 39 人次，结合区域实际情况，开展“老年照护”特色培训 120人次，提升照护服务从业人员职业技能。与南京钟山学院筹备共建技能人才实训基地，结合学校优势专业，邀请区内养老型企业参加校企座谈，促进校企精准对接，共育技能人才。支持养老服务机构申报就业见习单位，鼓励养老服务技能人才参加见习，为符合条件的见习人员发放生活费补贴。通过见习，让更多的技能人才深入了解养老行业，留在养老行业发展。创新打造栖霞栖彩直播基地，以区养老服务指导中心为基地，银城康养集团、钟山颐养老院等高素质专业力量为支撑，通过线上、线下相结合的方式，将高档养老机构的业务培训计划全部整合到乐养直播间，提前发布给区域内养老机构、养老组织及有需求的老人家属，同步进行免费培训，共享优质养老资源。创新打造“乐养直训基地”，以网络直播为手段，计培训超100期、13万多人次观看。

三、开展医养融合特色

近年来，我区逐步建立了“卫健和民政部门配合、医疗和养老行业融合、社区卫生服务机构与养老服务组织对接”的合作机制。29家养老机构做到100%医养融合，内设护理院9家、内设护理站4家、内设医务室16家。在栖霞区颐养院，通过引入省人民医院的医疗资源，已经成为医康养综合养老护理机构，拥有一支专业、高素质的医疗、护理、康复团队。在社区医养结合方面，一是大力开展康复护理服务，在居家养老（日间照料）中心内设立“健康小屋”，为辖区内的老年人提供全方位、全天候的健康管理服务。二是建立基层医疗卫生机构与老年人家庭签约服务制度，并为特殊和困难老年人提供相关医疗服务。截至目前，建成家庭医生工作室49个、组建家庭医生工作团队91个，65岁以上老年人签约77948人，2022年通过居家医养结合机构提供上门医疗卫生服务18812人次、通过家庭医生工作团队提供上门医疗卫生服务4117人次。三是为居家老人提供的医疗护理服务清单和服务规范，在基层医疗卫生机构增设康复、护理床位，实现优质康复和护理服务下沉。截至目前，完成62055名65周岁及以上老年人签约家庭医生，可享受免费健康体检、家庭病床、巡诊、失能半失能人员上门等医疗服务，帮助家庭解决医养、康养专业照护难题。

四、强化信息化平台建设

为积极应对人口老龄化问题，有效整合社会资源，统筹多方力量，有针对性地满足需求侧，改革供给侧，更加有效地集中政府资源，更加高效地提供基本公共服务，精准养老服务供给，栖霞区综合运用互联网、物联网等技术，建立标准统一、互联互通、高效便捷的智能化养老服务网络，实现养老“大数据”服务。

区域卫生信息互联互通标准化成熟度平台达到国家四级水平，在“我的南京”APP“健康栖霞”栏目上，全区公立二、三级医院和10家社区中心已全部开设线上线下自助挂号、自助缴费、自助取检验单、预约挂号、报告查询等业务，方便老年患者就医。针对不能熟练使用智能手机的老年人，开展智能手机培训，试点开展了“5G+移动家庭医生工作室”服务，居民在移动服务车上由医务人员帮助老年人实现线上医保挂号缴费、家庭医生签约等服务。在全市率先开展区城“互联网+护理服务”创新实践，以“线上申请、线下服务”的方式，为行动不便的老年人提供康复、糖尿病、骨科、伤口造口、静疗、危重症护理、急救等专科服务，有效满足老年人个性化医疗和康复等需求。2019年以来，累计提供老年人开展居家上门医疗护理服务8509余人次，老年人的获得感和幸福息不断提升。

我区以养老服务指导中心为基础，运用科技手段，构建区级养老信息化管理平台，以资源整合为重点，将居家养老、社区养老、机构养老纳入平台统一管理，实现养老流程实时可视、紧急情况实时可控，养老数据实时更新，为我区广大老年群体提供智能化、精准化、人性化养老服务。着重打造“栖彩颐养”社区居家养老品牌，精准识别老人需求，按照老人需求，动态、实时和精准化供给，提高社区居家养老服务的供给效率，提升辖区内老年人颐养满意度。

非常感谢您对我区养老工作的建议，恳请您继续关注和支持全区养老事业的发展，并诚恳邀请您一起调研与探索，以利于全区养老工作有新的突破。

最后，再次感谢您对栖霞民政工作的关心、支持和理解！

南京市栖霞区民政局

2023年7月12日