一、制定的背景与依据
为进一步推进栖霞区基层卫生健康事业的高质量发展，更好地满足群众的健康需求，确保基层卫生健康综合试验区建设取得实效，根据《关于开展省基层卫生健康综合试验区建设的通知》（苏卫基层〔2023〕4号）等上级文件的要求，并结合栖霞区的实际情况，特制定了《栖霞区基层卫生健康综合试验区建设2024年工作计划》（以下简称“工作计划”）。
二、制定的目的与意义
本工作计划的制定旨在明确栖霞区2024年基层卫生健康综合试验区建设的指导思想、工作目标、具体举措及组织实施等方面的内容，以形成集家医签约、基本医疗、诊前诊中诊后服务、重点人群随访管理、双向转诊、延续服务等为一体的“一站式健康服务”模式，并探索医防融合全流程管理，推动基层卫生工作在投入保障、运行机制、服务模式、协同发展等方面的改革创新。
三、主要内容
1.指导思想。深入贯彻落实“以基层为重点”的新时代党的卫生与健康工作方针，坚持预防为主，提高基层防病治病和健康管理能力。
2.工作目标。通过试点建设“一站式家医工作室”，形成“一站式健康服务”模式，并以高血压、糖尿病“两慢病”管理为切入点，探索医防融合全流程管理。
3.具体举措。探索高效协调的医防融合闭环管理模式，织密协同共治的基层医防融合管理网格，提供便捷优质的医防融合全流程服务。
4.组织实施。加强组织领导，明确责任分工，加强监测评价，并做好宣传动员工作。
四、制定过程
1.加强工作调研。坚持问题导向，聚焦基层卫生重点、难点问题，多次到社区卫生服务中心开展调研，召开座谈会，从基层卫生机构、基层医务人员、患者等多个角度，进一步理清民生所需，以慢病管理为突破口，加快补齐基层群众医疗卫生短板，有计划、有步骤推动基层卫生健康综合试验区建设。
2.加强部门协同。由区卫健委牵头，广泛发动和征求区委编办、区财政局、人社局、大数据局、民政局、各街道办事处意见，充分论证基层卫生综合试验区的可行性。各单位各司其职、各负其责，稳步推进基层卫生健康综合试验区建设，全力以赴推动栖霞基层卫生健康事业高质量发展。
3.加强场景应用。区卫健委与南京大学国家大数据院合作，通过运用“超能家医”智慧化手段，以高血压、糖尿病“两慢病”管理为切入点，探索医防融合全流程管理。
政策文件：宁栖政办字〔2024〕7号 关于印发《栖霞区基层卫生健康综合试验区建设2024年工作计划》的通知